重离子治疗

重离子诊疗

 

最新消息，QST医院（旧：放射线医学综合研究所医院）2020年9月份开始外国人重离子诊疗，与其他癌症治疗方法相比，重离子治疗有着显著的优势，本期微文将为大家介绍一下QST医院、重离子疗法及其适应症和优势，详细如下：

 

医院名称	国立研究开发法人量子科学技术研究开发机构 QST病院
院長	辻 比呂志
成立	昭和36年5月（1961年5月）
从业人数	167名：医师25名、看护师57名、医疗技术者39名、其他46名（2018年至今）

医院介绍：

QST医院是一家以放射线治疗为基础的研究医院。以重离子线癌症治疗为中心、除了实行癌症的放射线诊断，治疗、核医学以外，还进行紧急照射。

沿革： 1957年（昭和32年）
7月	科学技术厅　成立放射线医学综合研究所
1961年（昭和36年）
5月	放射线医学综合研究所　创建医院部　病床数５０床
1975年（昭和50年）
11月	利用回旋加速器进行高速中子线治疗开始
1979年（昭和54年）
10月	日本第一家利用医用回旋加速器进行质子治疗
1993年（平成5年）
11月	重粒子线癌症治疗装置（HIMAC）完成
1994年（平成6年）
6月	重离子线癌症治疗临床试验开始
1997年（平成9年）
3月	重离子治疗中心（新医院）开设
2001年（平成13年）
	设立重离子医科学中心医院
7月	重离子线癌症治疗临床实验达到1000例
2003年（平成15年）
10月	重离子线癌症治疗由厚生劳动大臣批准为先进医疗
2011年（平成23年）
1月	新治疗研究病房完成
6月	重离子线癌症治疗患者数突破6000例
2015年（平成27年）
8月	原子力规制厅指定为高度被爆医疗支援中心（发生原子灾害等紧急情况时，可以与QST共同协作，以QST为中心实施（原子受害）诊疗 ）
2017年（平成29年）
5月	利用回旋加速器的重离子线治疗开始
2019年（平成31年）
4月	医院名称变更为：国立研究开发法人量子科学技术研究开发机构QST医院

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

设施特点

・该设施是以放射线治疗为基础的研究型医院，专门从事肿瘤诊断和放射线治疗。

・在日本最早配备重粒子线照射设备"HIMAC"，于1994年开始了研究和治疗，治疗病例数达12710人（截至2020年3月），为日本国内最多。

・设施是由量子科学技术研究开发机构（QST）创办的，放射线医学综合研究所拥有奠定重粒子线医学基础的多项研究成果，在国际医学界具有领导地位。

・为不属于治疗适应范围的患者备有"综合治疗方案"，积极努力扩大重粒子线治疗的适应范围。

 

 

 

那么，重离子治疗的原理是如何呢？它与一般的其他放射治疗的区别又在哪里呢？下面来为大家做下简单的介绍。

 

在重粒子线治疗中，因为使用了比质子重12倍的碳粒子，所以在线量集中性和生物效果两方面都具有适合于癌症治疗的性质。

1、因为在体内形成高线量域(Bragg 峰)，与以往的X射线相比，瞄准癌病灶的照射容易，对周围的正常组织的影响也少（图1、图2）。

2、峰值部分的生物效应(细胞致死作用)具有比X射线和质子射线大2 ~ 3倍的性质，因此部分对现有X射线放疗不敏感的癌症，重离子治疗也有效果（图3、图4）。

3、上述的1和2以适合于癌症治疗的形式来表现。也就是说，重粒子线的生物效果(详细致死效果)在身体表面附近较小，越深则越大，在峰值部分达到最大。因此，如果将重粒子线的峰值部分按病灶的位置和尺寸进行调整的话，病灶比周围的正常组织在物理上和生物学上都能施加更大的剂量。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

重粒子加速到光速的70%后照射肿瘤病灶。重离子进入人体后，会与靶物质发生作用，经多次碰撞失去全部能量，最后粒子本身停留在靶物质中被吸收，粒子能量大部分沉积在靶物质中，还有一部分以光子辐射形式释放出去。重离子射线是最前沿的放射治疗技术，需要临床医生、医学物理、放射生物学、工程设备设计和制作人员等高水平通力协作。

 

重离子治疗，适用于多种癌症，主要适合的癌症类型请见下图：

 

 

日本的重离子治疗，处于世界领先地位，其中的代表就是QST医院；日本重离子治疗案例占世界重离子治疗案例的80%以上；

在QST医院登录的重离子治疗患者数量12710例 　1994年6月～2020年3月31日　

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

对象病症和治疗时间标准

以下列肿瘤为治疗对象，为了尽力应对不在此范围内的病症，本院还制定了“综合治疗方案”。虽然并不是对任何病症和病情都能无条件地进行治疗，但作为临床实验，我们也进行这些病症的治疗。

作为先进医疗开展治疗的疾病

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

重离子治疗的优势：

1. 对一些普通放疗不敏感的癌症的治疗效果好

癌症中有对X线和质子线有抗性的特殊癌症。重离子对于这些癌症非常有效。例如：软骨肉瘤，腺癌、腺样囊性癌，很难实行手术，所以重离子线更加有效。

 

2. 治疗周期短

重离子治疗，照射的次数少，可以缩短治疗期间。短时间的治疗对于患者来说减少了负担。现在QST医院Ⅰ期肺癌和肝癌，照射1-2次。前列腺癌和胰腺癌照射13次（3周）就可以结束。

 

3. 二次复发的风险比较小

普通的放疗和化疗治疗癌症后癌症有可能复发，据最新研究表明，重离子治疗前列腺癌，相比X线治疗，复发的几率更低。

 

4. 免疫机能的增强效果

包含重粒子线治疗的放射线治疗，从肿瘤细胞中释放肿瘤特异性抗原，可以激活抗肿瘤免疫反应。在一些研究中，重粒子治疗在抗肿瘤免疫反应活性化方面有更有效的作用。

 

 

治疗流程

治疗前先要判断是否适合重离子疗法，判断适合后，赴日初诊，制定治疗计划进行CT摄影和制作固定模具（1-2日），接下来制定治疗计划、治疗谈论，到治疗开始前这个过程大概为7-10天，这期间如果出现临时回国的情况，是可以回去的，但是要在治疗开始前一天回到日本，治疗开始到治疗结束根据不同的肿瘤和身体情况等因素需要1日-5周不等，治疗结束后需要定期进行复查