自体干细胞与异体干细胞的优缺点

干细胞是具有自我更新能力，并能分化为多种组织细胞类型的一类原始细胞，故又被称为“万能细胞”。干细胞的家族成员众多，如果按供体来源不同，可分为异体干细胞、自体干细胞两种类型，关于二者的优缺点众说纷纭，那么二者有何优缺点？

 

自体和异体干细胞的供体来源不同
 

1自体干细胞的供体来源

自体干细胞是从患者自身的组织中，获取的干细胞，常用来源包括脂肪组织、骨髓、外周血等。

 

2异体干细胞的供体来源

这里的“异体干细胞”主要指的是“同种异体干细胞”，使用的是供体（捐献者可来源于家庭成员或陌生人）捐赠的组织中，提取出来的干细胞。常见来源包括脐带、脐带血、牙髓等，值得注意的是，骨髓间充质干细胞的骨髓组织，除了来源于患者自体外，也可来源于捐赠者（异体）。

 

自体和异体干细胞各自的优缺点

 

1自体干细胞的优劣

自体干细胞来源于患者自身，具有副作用小、免疫系统细胞和新血液的生产方面融入更快，而会将排斥风险降至较低水平。比如日本常用的自体脂肪干细胞，就具有较强的免疫调节、自我分化能力，还可释放重要的细胞分子，同时具有增殖快、来源丰富、取材容易等独特优势，可广泛用于提高免疫力、美容抗衰、慢病防治等诸多领域。

不过自体干细胞也具有一定的局限性，比如在提取过程中，会产生一定的创伤及痛感；此外，治疗过程相对较长，比如回输一次自体干细胞，需要至少两次治疗，一次提取干细胞，另一次则为回输干细胞。

 

2同种异体干细胞的优劣

同种异体干细胞无需从患者自身提取，因而创伤性及痛苦性较低，而且治疗过程相对简单，随取随用。

 

但其也有一定的局限性，比如稳定性不及自体干细胞，可能存在一定程度的免疫排斥性，不过免疫排斥反应通常不明显，但可能会有致瘤风险

 

自体和异体干细胞如何采集？

 

1自体干细胞的采集

临床常用的是自体脂肪干细胞，其采集方法是通过微小切口或吸脂等方式，在患者脐周等处，提取少量脂肪组织；之后在体外培养后，再回输到患者体内。手术较微创、患者痛苦一般较小。

 

而自体骨髓干细胞通常在髂前髂后四个点等处进行采集，由于骨髓中干细胞数量有限，故骨髓干细胞采集量较大，且需要进行干细胞的扩增及培养，以获得有效数量的干细胞。相较于自体脂肪干细胞，骨髓干细胞的采集过程痛苦相对大一些。在日本一般会使用自体脂肪进行提取。

 

2同种异体干细胞的采集

比如脐带间充质干细胞（UC-MSCs），是采集捐赠的异体脐带组织，之后进行细胞培养，为确保安全性，正规的培养机构应在细胞入库时，进行相关检查（比如病毒检查等）。

 

此类干细胞来源于异体组织，对患者几乎无创伤。如果您想了解异体和自体干细胞治疗的更多内容，可以向我们进行咨询，获取干细胞治疗的更多讯息。

 

自体和异体干细胞在再生医疗中的地位

 

再生医学的治疗理念是通过干细胞相关的研究及开发，恢复受损组织和器官功能。以我们的邻国日本为例，作为少数将干细胞获批使用的国家之一，日本的再生医学一直由政府主导监督，并根据细胞来源、适用范围、处理方式等的不同，将再生医学划分为三类，那么自体和异体干细胞在再生医学中的地位如何呢？

 

1自体干细胞

属于第二类再生医疗范畴，已实现临床应用，由厚生劳动省和再生医疗委员会共同监管，常见包括自体脂肪间充质干细胞（应用更广）、自体骨髓间充质干细胞、自体子宫内膜组织来源的间充质干细胞、自体经血干细胞、自体滑膜干细胞等类型。

 

2同种异体干细胞

属于第一类再生医疗范畴，在日本尚未实现临床普及，专门针对治疗某些特定疾病为目的，目前大多属于临床试验状态。还没有正式批准应用于临床治疗。而我国目前临床研究应用较多的是异体脐带间充质干细胞。

 

自体和异体干细胞的治疗过程
 

 

1自体干细胞的治疗流程

此处以自体脂肪干细胞为例，简单介绍一下自体干细胞的治疗流程：

 

第一步，检查与确认适应证

治疗前，医生需要了解患者的既往史、个人史、现病史，进行干细胞治疗的目的等；并进行干细胞回输前的相关检查。

 

第二步，采集皮下脂肪组织

采集脂肪前，医生会对采集部位（如脐周或臀部等处），进行局部消毒、麻醉；之后利用微创小切口或脂肪抽吸等方式，获取少量的脂肪组织。

 

第三步，采集少量血液

在采集脂肪组织的同一天，医生通常还会采集患者的少量血液，以便培养干细胞时使用。

 

第四步，培养干细胞

自体脂肪组织及血液采集完成后，医生会进行为期4~6周的细胞培养（具体培养时间视情况而定）。在细胞培养完成后，医院会通知患者，回输干细胞的具体日期。

 

第五步，回输干细胞

医生会视患者病情或个体需求，采取静脉回输、蛛网膜下腔注射、局部注射等方式，回输干细胞。干细胞回输时间一般为40~60分钟，具体回输时间可能存在一定的个体差异。

 

2同种异体干细胞

此处以异体脐带间充质干细胞为例，简单介绍一下异体干细胞的治疗流程：

 

第一步，常规检查与确认适应证

治疗前，医生会先进行问诊，确定患者的既往病史、现病史、个人史等，并向患者阐明治疗可能达到的预期效果；之后嘱患者做治疗前相关检查（如病毒十项检查）。

 

第二步，确定回输细胞日期

治疗前检查合格者，如果没有其他问题，可与医生确定回输的日期、回输次数或疗程等。

 

第三步，回输干细胞

按照约定好的时间，来医院进行干细胞回输。异体干细胞是事先在实验室制备好的，省去了提取和培养的过程。回输方式视病情、治疗需求等而定。

 

干细胞回输时，可能因穿刺而产生轻微且可耐受的疼痛感，但如果痛感较明显，比如采取蛛网膜下腔注射等方式操作时，可先进行局部麻醉，之后再回输干细胞。

 

自体干细胞和异体干细胞具有各自的优缺点，可以说“鱼和熊掌不可兼得”。而且各国的监管政策也有所差异，患者可根据自身情况、当地政策等，咨询专业医生后，进行合理选择。如果您也想寻求自体或异体干细胞这项治疗新技术的帮助，可以将近期检查结果、治疗经历等资料，提交给我们，进行初步评估。